廣州市政府新聞辦疫情防控新聞發布會(第九十九場)

主題:廣州市政府新聞辦疫情防控新聞發布活動(第九十九場)

時間:2020年5月4日

地點:廣州醫科大學附屬第一醫院

邀請嘉賓:中國工程院院士鐘南山

文字實錄

  主題:廣州市政府新聞辦疫情防控新聞發布活動(第九十九場)

  時間:2020年5月4日20:00

  地點:廣州醫科大學附屬第一醫院

  主持人:

  大家晚上好!

  在接下來的時間當中,我們將會邀請中國工程院院士鐘南山先生和我們的留學生來進行一場對話,看看他們有哪些實際的困難、哪些實際的問題,我們要在我們的節目當中為大家答“疫”解惑,在國外怎么樣防疫、抗疫,怎么對自己做好防護的要求,這些細節都希望能在鐘先生的回答當中看到最好的答案。

  今天,我們將會邀請美國、俄羅斯、阿爾吉利亞、韓國、澳大利亞、加拿大的6位留學生來參與連線,在這個過程當中,我也希望我們的所有網友能通過你們的提問,來把我們最關心的防疫和抗疫的問題給到我們,我們也趕緊交給鐘院士來回答我們的問題。

  接下來,我們邀請鐘院士和6位留學生一起加入到我們的視頻連線當中。

  鐘院士,您好!

  6位留學生,大家好!

  歡迎你們來到我們的視頻連線,我想先問問鐘院士,之前在我看到您在抗疫視頻經驗交流會上特別說到過“四早”的原則,即早發現,早診斷,早隔離,早治療,“四早”可以最大限度延緩病毒的傳播。此時此刻,留學生就在我們對面,在我們的視頻連線當中,您對這些在海外的留學生有什么建議?

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  鐘南山:

  在五四青年節的時刻,向親愛的海外學習的同學們問好,向你們致敬。

  對我來說,你們是很親切的。我是是改革開放,1979年第一批作為外交部派出國外留學的學生,到現在已經過了41年,所以對海外留學生非常親切,能夠親自體會在海外學習的快樂、艱辛和成就。

  這次,我們在特殊的抗疫時期。在中國大陸已經穩定了一個多月的情況下,海外大多數地方還是處于第一階段,甚至有少數國家還處在一直在上升的階段。

  “四早”措施到社區,到每一個人。早發現,早診斷,早隔離,早治療,最關鍵的是自我防護。東亞包括韓國、日本、新加坡都是“四早”措施做得好。

  “早防護”的意識實際上是自我防護,最關鍵的是自我防護,包括保持距離,戴口罩等等;早發現,有不舒服就去看病;早診斷;早隔離,這個實際上是中國跟其他國家最大的不同,我們一直到社區,所以我們叫社區的聯防聯控,最關鍵是這個,從各方面督促,互相提醒幫助。我們知道,這個病主要還是通過飛沫和接觸來感染,我們只要避免了這個,就能避免絕大多數的感染。

  一般情況來說,在家或者在宿舍都是很安全的,但是一旦出去,就一定要戴口罩。

  病毒很少在空氣中自由流動,一般都是粘在飛沫上,飛沫不會跑太遠,一般也就是不超過2米,一般1.7米,就掉到地上,所以,外出的時候戴口罩,對于預防非常必要。

  現在戴口罩有一個觀念上的重大轉變。以前,歐美的觀念中,戴口罩是受歧視的,是生病的人戴的;現在,戴口罩是怕被別人傳染而不是怕自己有病傳染給別人,這是一個很大的變化。包括意大利等國在準備復工的同時,也在提倡戴口罩,這對于預防新冠肺炎傳染非常有用。

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  主持人:

  鐘院士又再次強調了戴口罩的重要性和必要性。你可以選擇你戴或不戴,而是你要隔絕病毒的話一定要戴上口罩,這是鐘院士的一個建議。想再問下鐘院士,疫情發生到現在已過去了90多天,這段時間我們的科學也在不斷和發現和認識病毒,這段時間你有什么新的進展可以和我們的留學生分享一下。

  鐘南山:

  對新的病毒,一開始完全不知道,特別是對很高的傳染性,是始料未及的。從傳染性的指數來講,一般流感是1,SARS是接近2,中東呼吸綜合征是1.5,新冠肺病毒差不多達到3。

  對待傳染病的觀點和做法,中西方是不一樣,但是在這一條是一致,大家都認識到傳染性非常強。對于新冠病毒的治療,沒有很大的突破,但已經發展了很多輔助治療方法。這么短的時間有重大藥物發現,是不太容易的。最好的防治辦法是上面說的,保持距離、戴口罩。這個世紀已經有三次冠狀病毒暴發,2003年、2015年,還有2019年的新冠病毒。這提醒人類,對冠狀病毒要非常重視。

  美國紐約留學生王迅:

  作為一名科研工作者,能見到鐘院士我非常興奮,我一定以您為榜樣繼續努力。作為湖北人,我對疫情也是非常擔心的。我在美國這邊有一個問題:美國這邊的病毒檢測能力是不足的,我們得到通知,發燒至少要達到三天以上,才有可能給你做檢測,而且還不一定能檢測,好像年齡更大的人優先。我們這邊有些同學咳嗽、發燒,然后他們就會變得很驚慌。我們知道這個季節比較容易暴發流感,而且癥狀和新冠肺炎有很多相似性。請問我們平時如何區別感冒、流感和新冠肺炎?

  鐘南山:

  中國國內GDC報告,在三個多月里流感患病率減少了90%。因為大家都注意保持距離、戴口罩,流感也少了。流感跟新冠病毒出現的癥狀很相似,首先它是全身的,一開始發燒可能占50%以上,不是每個人都發燒;流感也有這個情況,一開始全身不舒服,鼻塞,輕咳嗽,特別是疲勞,所以單純靠癥狀鑒別很難,如果沒有檢測很難進行鑒別診斷。

  在中國大陸,一般發燒會給你檢測核酸病毒,而美國用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建議用一些感冒藥,像布洛芬等等這類的都可以用,而且用這些對新冠病毒沒害處。所以這個時候只能夠通過檢測來鑒別診斷,而不能夠靠癥狀來進行鑒別。

  美國每天增加2萬多確診病例,并且美國的病死率非常高,達到6%。對比中國,雖然當時武漢市在早期達到6%、7%,但是全中國除湖北外不到1%。美國現在死亡病例接近5萬人,病死率接近6%。這說明感染相當普遍,可能包括在紐約醫療資源有點跟不上,醫務人員受感染,病床不夠。我們都很理解,也非常同情,廣大醫務人員很累。

  真的有發燒咳嗽、持續不退燒的話,恐怕要去看一下。假如有點發燒,就要多喝水,吃點帶過去的藥物,比如日夜百服靈、布洛芬、連花清瘟這一類藥物。

  剛剛做完一個實驗,有充足證據證實連花清瘟有一定效果。離體實驗發現,連花清瘟膠囊對病毒抑制作用有一些,雖然很弱,但好處是對病毒引起的細胞損傷、炎癥有很好的修復作用。80%以上患者都屬于普通型新冠患者,連花清瘟膠囊比較適合普通新冠肺炎患者。

  王迅:

  謝謝鐘院士,紐約這邊有一個研究,他們測了1萬多人,其中20%的人都已經有抗體了,說明在這邊已經是很廣泛傳播了,他們也放棄追蹤了,所以我們也不清楚這邊感染的人數有多少?

  鐘南山:

  在歐洲有報道20%的人有抗體了,最高報道的是25%,這個數字是離所謂的群體免疫差的很遠。這個病(新冠肺炎)群體免疫,一般要百分之六、七十的人感染以后才有這個可能,現在百分之二十幾,遠遠沒達到。我并不太贊成這個做法,要犧牲很多人,就算1%,比流感也是高了十幾二十倍,甚至一百倍。你要是2%、3%,那更不得了,那得犧牲很多人才能得到群體免疫。我不認為這個辦法(可行),我們有很多辦法,我們能預防、我們能防護、我們會爭取時間、爭取制成疫苗。

  俄羅斯莫斯科留學生陳漢知:

  干咳一定感染新冠肺炎?干咳的癥狀是不是可以在家自檢?

  鐘南山:

  咳嗽是很多疾病的一個共同的癥狀,干咳一般是急性支氣管炎的癥狀,它不是流感最早出現的癥狀。最好找醫院門診來做抗體檢測,由于核酸檢測的要求比較高,自己不可能在家中做。不要把干咳作為唯一的考慮,干咳應該分析一下,在莫斯科的同學可以找學醫的同學互相問一問,哮喘的一種表現就是干咳,單純干咳的癥狀還不能完全說明問題。

  阿爾及利亞留學生胡雅妮:

  面對出現無癥狀感染者怎么辦?

  鐘南山:

  無癥狀感染者這個詞不見得是非常的準確,其實有這么幾種情況,一種是他主動接受了檢測,檢測以后發現核酸陽性但是他沒癥狀,這才叫無癥狀,要是他已經有癥狀就不叫無癥狀了。

  針對無癥狀感染者有以下幾種情況,第一種,實際上有一類型,是這個病的前驅期,或者潛伏期,一般是三到七天,這個時間內,沒有癥狀。但是他已經感染了,過了三到七天以后出現發燒咳嗽,實際上他這個叫潛伏期,或者叫前驅期。這個肯定是一個新冠肺炎感染的一種類型,這是第一種類型。

  第二種類型,所謂無癥狀的感染者,實際上有一些他自己有一些不舒服,比如很累,肌肉疼,而且覺得疲勞。實際上他做檢測核酸陽性,實際上他屬于癥狀非常輕的感染者,這種類型要特別注意自己的感受。例如,近期不見得很高燒,但是特別疲勞,想睡覺,肌肉酸痛,鼻子咽喉也不太好,這種就是癥狀,這種情況也占了相當一部分。

  第三種,就是患者檢測出來是陽性,經過一段時間以后這種病人還是沒癥狀,但是中國大陸一般還是注意要做隔離,要到定點醫院去隨訪。要再做一做檢測。另外,還要做血清的抗體,用兩個共同檢測。如果第二次檢測變成陰性了,做了抗體也是陰性,根本就不是新冠肺炎。如果第二次還是陽性,這個就是所謂的無癥狀感染者。

  第四種,非常個別的、少數的檢測出來核酸是陽性的,做了很多次核酸都是陽性,沒有產生抗體,這種我們稱之為病毒攜帶者,這種個別情況也會存在。

  總的來說,凡是檢查到的無癥狀感染者,人們需要“寧愿信其有不要信其無”,對他們還要適當的有一定距離。據了解新冠病毒產生癥狀前五天和后五天,是病毒最容易傳染人的時候,得了病以后過了五天,他的病毒傳染性就下來了,除非很重的病人,一般患者傳染性都下來了。

  胡雅妮:

  目前所在地室外氣溫大概接近30℃,高溫和紫外線是否會影響病毒傳播?非洲蚊子較多,她還特別擔心,蚊子叮咬是否會傳染新冠病毒?

  鐘南山:

  一般來說,病毒在高溫下的存活率以及活動率比較差,所以隨著夏季的到來,病毒的活動會下降,疫情一般也會下降。紫外線雖然沒強到紫外光消毒那么強,但是溫度高對病毒的活動、傳播是不利的。我們知道蚊子可以傳播很多病毒,比較突出的是兩個例子,一個是瘧疾,另一個是登革熱,在非洲還是很多見的。但是現在沒有任何證據表明新冠病毒會通過蚊蟲感染,所以我不認為新冠病毒能夠通過蚊蟲傳播。

  王寧:

  連花清瘟膠囊具體能治療哪一部分的癥狀?這樣我們普通人就能知道吃了連花清瘟膠囊在什么樣的階段比較有效,在某些機能上可能體現出來?

  鐘南山:

  連花清瘟膠囊的成分包括麻杏石甘湯,再加上紅花。這次實驗做得比較認真。離體實驗發現,連花清瘟膠囊對病毒抑制作用有一些,但是很弱。

  但是它的好處是,連花清瘟對病毒引起的細胞損傷、炎癥有很好的修復作用。

  連花清瘟膠囊有以下作用:第一,服用后患者癥狀改善得比較快,比對照組早兩天。第二,患者CT片子的恢復得比對照組快。第三,患者體溫下降有顯著性差異,發熱有時間縮短。

  但是,服用后能否使病毒轉陰,實驗組與對照組有縮短,但是沒有顯著性差異。80%以上患者都屬于普通型新冠患者,連花清瘟膠囊比較適合普通的新冠肺炎患者。進行實驗后,我有底氣、有證據來說,連花清瘟真的有效。

  悉尼留學生李一帆:

  新冠肺炎有無后遺癥?對肺部有什么影響?

  鐘南山:

  若外出不幸被感染,應注意:年輕人一般抗體比較強,若沒有多病癥(比如心臟病、腎臟病、肝臟病等),一般恢復得比較快,多喝水吃些藥會自己康復。

  看過的病人很多,總的來說恢復的不錯,包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些,除非特別危重的病人才會影響造血系統、影響出血、影響肝臟腎臟肺臟。新冠肺炎病例恢復以后肺部纖維化不太重,看起來是可逆的。

  現已給一百多病人做了肺功能檢查,還未恢復到正常水平,但損害應該不會太大,會慢慢恢復,后遺癥并不大。

  韓國首爾留學生年陳:

  身邊的一些留學生,都非常關心疫情發展。有些同學因此心理負擔比較重,有些失眠、抑郁了,怎么辦?

  鐘南山:

  我很理解,41年前我剛到英國的時候也有同樣的感覺,很孤獨很壓抑,學科工作也重,壓力非常大。如今遇上全球疫情暴發,要把這次疫情當成對自己心理的一次測試,不僅要做好身體上的防護,更要做好心理上的防護。目前有兩個最重要的事情,一個是疫情,一個是學業,留學生們將這次疫情當做一次對自己難得的、重大的考驗,通過留學生組織,更好地與其他留學生以及當地同學進行交流,在做好科學防護的基礎上,堅持學業,錘煉意志力。

  加拿大多倫多留學生顧真妮:

  請問狂風暴雪會加速病毒傳播嗎?

  鐘南山:

  病毒要附著在一些東西上來傳播的,最突出的就是通過飛沫,如降雪或者狂風,不單不會加速而且會減速。就是要有大風或者降雪,我想對病毒本身它的傳播,不會起到加速作用。

  同時他表示下大雪了大家都在屋里,在屋里增加了傳播的可能性。而狂風絕對不會增加它的傳播,風大病毒很快就稀釋了,稀釋了以后在空氣里達不到一定濃度不會傳播。

  顧真妮:

  謝謝您的解答,還想請教:現在疫情在全球范圍暴發,留學生們都有一些恐慌,在國外如何提高自我免疫力,防止被感染?

  鐘南山:

  我個人的看法是,不要“人云亦云”,也不要“入鄉隨俗”,我們有自己的做法,不要不好意思。一開始國外很多人對中國人戴口罩都投向異樣的眼光,說你一定是有病。現在完全變了,甚至以前非常反對我們戴口罩的一些國家都一起戴了。要出去可以,開放可以,但是必須戴口罩。所以我有我的主意,我有我的做法,我認為這樣防疫是最好的,就堅持做,不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做,這個是不需要“入鄉隨俗”的,而是我們的正確做法帶動他們。現在實際上就是中國一些正確的做法帶動了其他國家。

  主持人:

  回國途中應如何做好防護?飛機上會否有感染風險?

  鐘南山:

  回國以前假如可能,你做一個血清測試看看有沒有感染,最好是做核酸檢測。坐了一趟飛機回到中國以后,一檢測核酸陽性,可能你原來就有一些情況,但是沒癥狀。在飛機上這么短時間,最長的是16個小時,16小時之內接受感染再出現癥狀是不可能的。可能會接受感染,時間太短,不可能同時就出現癥狀。這個病一般三到七天潛伏期的,所以在飛機里,第一,首先得明確自己是不是最佳的狀態上飛機。第二要很好的注意防護,戴口罩和洗手,這個要注意。不會坐上飛機就感染,下飛機就會發燒,這個不會的。

  主持人:

  感謝鐘院士,您今天不僅僅是給我們留學生上了一堂非常好的防疫、抗疫的課,最重要的是給我們每個人的精神和心靈做了一次非常有營養的撫慰,我們都給您點贊,謝謝您!也謝謝所有的留學生們!


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